[별지 제 3호 서식]

한림원석학과의 만남 개최 신청서 (학교용)

신청 학교	학교명
	주 소
	담당교사		성 명				연락처	유 선
			e-mail					휴대폰
강연 희망분야 (순위별)	1순위. 2순위. 3순위.
희망일자 (3개)	월 일( 요일), 시간: 00:00 ~ 00:00				월 일( 요일), 시간: 00:00 ~ 00:00					월 일( 요일), 시간: 00:00 ~ 00:00
청강 관련	인원 수	명				구성 학년
상기와 같이 2024년도 한림원석학과의 만남 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 학교명 : 교 장 : ( 인 ) 한국과학기술한림원 원장 귀하